«СОГАЗ-Мед»: что важно знать при обращении в государственную поликлинику

Получить качественную медицинскую помощь без напрасных потерь времени и денег – целое искусство. Государственная поликлиника – это то место, где вам могут бесплатно предоставить гарантированные государством медицинские услуги, в том числе дорогие и высокотехнологичные. О том, как посещать поликлинику с максимальной пользой, узнаем у директора Московской дирекции «СОГАЗ-Мед» Дмитрия Сергеевича Бурова. Дмитрий Сергеевич, как подготовиться к посещению поликлиники? — Для начала необходимо прикрепиться к поликлинике – только в этом случае вам заведут медицинскую карту, и вы сможете обращаться к врачам на регулярной основе. Для этого вам потребуются паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Регионы получения полиса и прикрепления к поликлинике должны совпадать – тогда ...

 

«СОГАЗ-Мед»: различия между платной и бесплатной медициной

К сожалению, рост цен на платные медицинские услуги не означает повышение их качества. О том, как не прогадать с выбором клиники и сберечь кошелек, узнаем у директора Московской дирекции «СОГАЗ-Мед» Дмитрия Сергеевича Бурова. Дмитрий Сергеевич, с чего начать при выборе клиники для получения медицинской помощи? — Перед тем, как обратиться в платную клинику, стоит уточнить, входит ли ваше заболевание в базовую или территориальную программу бесплатной медицинской помощи. В случае, если назначенное вам исследование не входит в программу госгарантий или вы не можете ждать указанный в ней срок, за медицинские услуги придется платить. В остальных случаях вы можете рассчитывать на бесплатное лечение по ОМС (обязательному медицинскому страхованию). К тому же, вам не обязательно обращаться в ...

 

«СОГАЗ-Мед»: получение медицинской помощи по ОМС в федеральных клиниках

С 2021 года вступили в силу поправки к федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании». В связи с этим, изменился порядок направления пациентов в федеральные медицинские организации (ФМО). Теперь застрахованные лица могут получить специализированную и даже высокотехнологичную медицинскую помощь в упрощенном режиме. Узнаем об этом подробнее у Дмитрия Сергеевича Бурова, директора Московской дирекции «СОГАЗ-Мед». Дмитрий Сергеевич, чем отличается новый порядок направления пациентов в федеральные центры? — С 2021 года большая доля медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, будет финансироваться напрямую из бюджета Федерального фонда ОМС, а не из бюджетов территориальных фондов ОМС. По этой причине внесены изменения в порядок направления ...

 

«СОГАЗ-Мед»: реабилитация после COVID-19 по ОМС

К сожалению, коронавирусная инфекция опасна не только течением болезни, но и своими последствиями. О том, как застрахованным лицам пройти восстановительное лечение еще в период стационарного лечения, узнаем у Дмитрия Сергеевича Бурова, директора Московской дирекции «СОГАЗ-Мед». Дмитрий Сергеевич, чем опасен COVID-19 для переболевших? — Помимо разрушительного воздействия на легкие коронавирус чреват и другими осложнениями: это и миокардит, заболевание сердечно-сосудистой системы, и тромбообразование, и такое неприятное явление как паросмия – искаженное восприятие запахов. К счастью, переболевшим COVID-19 предоставляется возможность предупредить негативные последствия болезни, и начинать реабилитацию стоит уже на больничной койке. Кто может претендовать на бесплатную реабилитацию ...

 

«СОГАЗ-Мед»: куда пожаловаться на некачественное медобслуживание в медицинских учреждениях

Как известно, при обращении в медицинское учреждение мы рассчитываем не только на эффективное лечение, но и на уважительное отношение, соблюдение закона и своевременное обслуживание. Однако эти права часто нарушаются. Дмитрий Сергеевич, можете ли Вы назвать неотъемлемые права застрахованных лиц? — Совершенно точно, пациенты медицинских учреждений, обслуживающиеся по программе ОМС, наделены множеством прав. Например, права на выбор врача и медицинской организации, облегчение боли доступными методами и лекарствами, получение медицинской информации. Однако есть и менее очевидные права – например, право на получение питания в стационаре, защиту врачебной тайны и даже допуск священнослужителя в больничную палату. Напоминаю, что жители Москвы и Московской области, застрахованные в ...

 

Советы «СОГАЗ-Мед» для молодых родителей

У вас родился долгожданный ребенок! Вместе с радостью и трепетным отношением к малышу у родителей появляются новые ответственные обязанности в виде оформления необходимых документов и обеспечения надлежащего ухода за младенцем.  Страховая компания «СОГАЗ-Мед» освещает в этой статье самую важную информацию для новоиспеченных родителей. Одной из первых забот родителей станет оформление документов для новорожденного ребёнка: Свидетельство о рождении При обращении в органы ЗАГС или МФЦ необходимы следующие документы и справки: — справка о рождении ребенка из медицинского учреждения; — документы, удостоверяющие личность родителей (паспорта); — свидетельство о браке. СНИЛС При обращении в ПФР или МФЦ необходимы следующие документы: — свидетельство о рождении ...

 

«СОГАЗ-Мед»: 10 ситуаций — 1 решение

Обращаясь за медицинской помощью по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), многие забывают или не знают, что часть услуг, которые иногда предлагают оплатить в поликлинике, оказывается бесплатно. За ответами на 10 самых популярных вопросов о том: «Что делать, если…», — мы обратились к директору Московской дирекции «СОГАЗ-Мед» Дмитрию Сергеевичу Бурову. Что делать, если: Просят доплатить за обезболивание — Программой государственных гарантий (ПГГ) предусмотрена не только местная анестезия (в том числе эпидуральная анестезия), но и наркоз. Так что обезболивание Вам должны обеспечить бесплатно. Предлагают оплатить пломбу  — C 1 января 2019 года установка светоотверждаемых (фотополимерных) пломб в ряде регионов (не во всех субъектах РФ) включена в ...

 

Трудный возраст: сопровождение по ОМС лиц старше 65 лет

«Осень жизни, как и осень года, надо благодарно принимать», – со временем эти строки Эльдара Рязанова становятся близки каждому человеку. Время меняет людей: c возрастом физиологические процессы в организме каждого из нас перестраиваются. Не надо иметь медицинского образования для того, чтобы сделать вывод о том, что лечить 65-летнего пациента – далеко не то же самое, что лечить 30-летнего. В нашей стране возраст пациента считается пожилым с 60 лет, а с 75 – старческим. Но ведь такой возраст совсем не означает покой и малоподвижный образ жизни: есть множество способов быть активным, дееспособным и чувствовать себя отлично. Помочь в этом смогут врачи-гериатры. «СОГАЗ-Мед» информирует, что с 2017 года помощь гериатра оказывается в рамках ОМС. Пациент, пришедший на прием к такому ...

 

«СОГАЗ-Мед» о процедуре ЭКО по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — один из высокоэффективных методов преодоления проблемы бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) как у супружеских пар, так и у одиноких женщин. Многие думают, что данную процедуру можно провести только платно, однако ВРТ оплачиваются за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). ЭКО в системе ОМС стало доступным в нашей стране с 2013 года. Например, за 2017 год по данным Всемирного регистра циклов с применением ВРТ (в том числе и ЭКО) в нашей стране проведено 139,8 тыс. циклов, при этом число детей, рождённых с помощью применения ВРТ в указанном году, составило 33,5 тыс. Количество циклов увеличивается с каждым годом. В 2020 году услуга ЭКО стала еще более доступной для граждан благодаря ...

 

«СОГАЗ-Мед»: о том, кто защищает права пациентов по ОМС

Застрахованный в системе ОМС имеет права на получение своевременной бесплатной медицинской помощи. Но что делать, если права застрахованного нарушаются? К кому обращаться? Узнаем у страховых представителей «СОГАЗ-Мед». Страховые представители – помощники пациентов При возникновении трудностей, связанных с получением медицинской помощи по ОМС, вы можете обратиться к страховым представителям компании, выдавшей вам полис ОМС. Если вы не помните, в какой страховой компании по ОМС вы застрахованы, обратитесь в Территориальной фонд ОМС своего региона по телефону или воспользуйтесь разделом «Проверка полиса» на сайте фонда (при наличии сервиса). Для вас работают страховые представители трёх уровней Страховые представители 1 уровня – специалисты контакт-центра страховой медицинской организации, ...